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Se ha cuestionado la fiabilidad del método ya que, en general, en un gran porcentaje de los certificados no se registra la diabetes como causa de muerte. La mortalidad por Regidor et al han publicado la evolución de las principales causas de mortalidad en España entre y La tasa de mortalidad por diabetes pasó en el citado período de 14,8 a 13,8 en varones, y de 19,2 a 17,2 en mujeres tasa por La diabetes aparece en España como la tercera causa de muerte en mujeres después de las enfermedades cardiovasculares y la enfermedad isquémica del corazón y la séptima en varones Es evidente que este rango se debería corregir en función del papel que desempeña la diabetes como causa que predispone a enfermedad cardiovascular o coronaria.

Los marcadores de riesgo para la DM2 incluyen la edad avanzada 94la obesidadla historia familiar de diabetes 95,96la etniael nivel socioeconómicoy el estilo de vida occidental se refiriere principalmente a la obesidad, dieta e inactividad física.

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En la historia natural de la DM2 se describe un estado previo de intolerancia a la glucosa y de glucemia basal alteradaestados que confirman que el riesgo a desarrollar DM2 aumenta cuanto mayor es el nivel de glucemia. La diabetes gestacional también puede ser un marcador de un estado prediabético.

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Muchos estudios apoyan el papel de los factores fisiológicos y de estilo de vida en la etiología de la Click. Entre tales factores se incluye, en primer lugar, la obesidadque se acompaña de resistencia a la insulina.

La duración prolongada de la obesidady la presencia de obesidad central también se han asociado a una mayor incidencia de DM2.

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Estudios recientes indican que cambios importantes en la tolerancia a la glucosa ocurren con el cambio de la dieta tradicional a la occidental, y viceversa La inactividad física también cumple un importante papel en el riesgo de presentación de intolerancia a la glucosa y DM2 Otros estudios han descrito mayor grupo de edad afectado por diabetes tipo 2 de DM2 entre los consumidores de tabaco, en determinadas profesiones y condiciones laboraleso en presencia de síntomas depresivos o de hipertensión Recientes estudios en Europa y EE.

Los mecanismos se desconocen, pero parece ser que existirían alteraciones del desarrollo neuroendocrino del feto.

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Estas alteraciones hormonales contribuirían a la predisposición a la diabetes y al síndrome metabólico También en esta línea, el tratamiento de niños y adolescentes con hormona del crecimiento se ha descrito como acelerador de read more presentación de la DM2 en individuos predispuestos Aunque se han identificado muchos marcadores y factores de riesgo para el desarrollo de la DM2, poco se conoce sobre si las intervenciones en ellos pueden prevenir o incluso hacer desaparecer la patología en aquellos casos ya diagnosticados Por otra parte, hoy día conocemos que las personas grupo de edad afectado por diabetes tipo 2 obesidad e intolerancia a la glucosa tienen un grupo de edad afectado por diabetes tipo 2 elevado para desarrollar DM2.

Con el objetivo de investigar si la DM2 se puede prevenir con cambios en el estilo de vida en personas con alto riesgo a desarrollar la enfermedad, se diseñó un estudio aleatorizado grado realizado en Finlandia en que se asignaron personas obesas de mediana edad varones y mujeres; edad media: 55 años; IMC: 31 con intolerancia a la glucosa a un grupo de intervención terapéutica frente a un grupo control.

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La intervención consistió en un consejo individualizado encaminado a reducir peso, reducir la ingesta total de grasas saturadas, aumentar la ingesta de fibra y la actividad física. Se realizó un test de tolerancia oral a la glucosa anualmente.

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El diagnóstico de DM2 se confirmó mediante un segundo test. La duración media del seguimiento fue de 3,2 años. La reducción en la incidencia de diabetes estuvo directamente relacionada con cambios en el estilo de vida.

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Paralelamente, en el grupo de intervención también disminuyó de manera significativa la glucemia en ayunas y a las 2 h del test de grupo de edad afectado por diabetes tipo 2 oral a la glucosa, la insulinemia, los triglicéridos, la PAS y la PAD. De acuerdo con este ensayo, para prevenir un caso de DM2 se precisa la intervención en 22 sujetos durante un año, o bien en 5 sujetos durante 5 años Por tanto, en personas que tienen un elevado riesgo para sufrir DM2, el consejo médico encaminado a obtener una disminución moderada de peso mucho menor que la que se necesita para llegar al normopeso consigue prevenir la aparición de DM2.

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La DM2 se puede prevenir con cambios en el estilo de vida. En cuanto al ejercicio físico, diversos estudios epidemiológicos han relacionado positivamente la sensibilidad a la insulina y la actividad física, pero la consistencia de esta asociación en poblaciones con distinto estado ponderal es incierta.

Las poblaciones estudiadas consistieron en 2.

La sensibilidad a la insulina se estimó mediante la concentración de insulina basal y posprandial en sangre, y la actividad física mediante un cuestionario. De acuerdo con todo lo anterior, la actividad física se asocia negativamente a las concentraciones de insulina tanto en los indios Pima, que tienden al sobrepeso, como en los habitantes de la isla Mauricio, que son delgados.

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Estos resultados indican que el beneficio de la actividad física sobre la sensibilidad a la insulina es independiente de la influencia de la actividad física sobre la composición corporal. El desarrollo de DM2 se asocia a obesidad, distribución androide de la grasa y sedentarismo.

Un gran estudio científico concluyó que no hay dos sino cinco categorías distintas de diabetes, y que los tratamientos se podrían adaptar para cada tipo de paciente. La diabetes de tipo 1 se considera una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo no puede producir insulina y normalmente se presenta en la infancia.

Todos estos factores se asocian a resistencia a la insulina. No obstante, dado que el sedentarismo es un factor asociado a la obesidad, y a distribución androide de la grasa, podría reflejar simplemente esta asociación.

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Como era de esperar en la población Pima afectada de obesidad, a menor actividad física, mayor insulinemia mayor resistencia a la insulina. La obesidad y el aumento de peso son factores de riesgo independientes para el desarrollo de DM2. Es conocido que la tolerancia a la glucosa mejora con la disminución de peso y empeora con su aumento.

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Muchos estudios indican que la mayor parte de la mejoría de la tolerancia grupo de edad afectado por diabetes tipo 2 la glucosa debida a la reducción de peso es atribuible a una disminución de la resistencia a la acción https://hiperactiva.brusnika.pw/7794.php la insulina.

Un estudio reciente en indios Pima aporta información sobre los efectos a largo plazo de las variaciones de peso sobre la acción y la secreción de insulina, no sólo en sujetos normales, sino también en aquellos con TAG. La mejoría de la sensibilidad a la insulina es proporcional a la pérdida de peso.

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A la inversa, con el aumento de peso la sensibilidad a la insulina empeora en igual cuantía. En la situación intermedia, si la pérdida de peso se mantiene, también lo hace la sensibilidad a la insulina.

En la mayoría de los países desarrollados la diabetes ocupa del cuarto al octavo lugar de las causas de defunción. En España representa la tercera causa en mujeres y la séptima en varones.

El aumento de peso podría tener consecuencias en las personas con ITG, en las cuales la secreción de insulina también disminuye al ganar peso en lugar de aumentar para compensar la disminución de su acción periférica También se asocian al desarrollo de DM2 el sedentarismo, la dieta, el tabaquismo y de nuevo sorprendentemente la abstinencia de alcohol.

En todo caso, todos estos factores son modificables con cambios en el estilo de vida.

Con frecuencia, los signos y síntomas de la diabetes de tipo 2 se desarrollan lentamente.

La revisión sobre la epidemiología de la diabetes en España pone de manifiesto la importancia sociosanitaria de esta enfermedad. Obviamente todavía falta información sobre datos tan elementales como la incidencia y prevalencia de los distintos tipos de diabetes y sus complicaciones en muchas zonas de España.

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Obviamente estos datos no son exactos, dado que se basan en los escasos datos disponibles, asumen distribución homogénea para todo el Estado, no incluyen IC, variaciones temporales, envejecimiento progresivo de la población, etc.

Correspondencia: Dr.

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Alberto Goday. Servicio de Endocrinología. Hospital del Mar.

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Hospital Universitario del Mar. Este artículo ha recibido.

Asociación entre la edad del diagnóstico de diabetes tipo 2 y la gravedad del trastorno.

Información del artículo. TABLA 1.

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Prevalencia de la DM2 e intolerancia a la glucosa en España. TABLA 2.

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Prevalenciaa de la DM2: diferentes poblaciones en el mundo. La diabetes mellitus DM es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario, no sólo por su alta prevalencia, sino también por las complicaciones crónicas que produce y por su elevada tasa de mortalidad.

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La proporción de DM conocida frente a la ignorada oscila entre y del total. La DM es una de las principales causas de mortalidad en España, ocupando el tercer lugar en mujeres y el séptimo en varones.

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El equipo de investigadores dice que sus conclusiones explican por qué algunos pacientes con diabetes responden a los tratamientos de una manera muy diferente a otros. También aseguran que esta nueva clasificación puede identificar a las personas que corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones.

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La doctora Victoria Salem, investigadora clínica de la universidad Imperial College de Londres, dice que la mayoría de los especialistas grupo de edad afectado por diabetes tipo 2 diabetes sabe que la clasificación de la enfermedad en tipo 1 y tipo 2 "no es un sistema de clasificación terriblemente preciso". Por su parte Emily Burns, de la organización Diabetes UK, cree que entender mejor la enfermedad podría ayudar a "personalizar los tratamientos y potencialmente reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes en el futuro".

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